Кой е причинителя на Ламската болест?

Лаймската болест се причинява от няколко вида спираловидни бактерии (спирохети) от род Борелия (Borrelia). Основният причинител е Borrelia burgdorferi, но е важно да се отбележи, че са известни още най-малко 18 вида бактерии (напр. B. garinii, B. afzelii), кото причиняват това заболяване.

Лаймската болест е трансмисивна инфекция, която се пренася от кърлежи. Среща се в много страни по света, но е най-добре изследвана в САЩ и Европа. Представлява природноогнищна инфекция – разпространена е в области, в които кърлежите съжителстват с инфектирани животни и хора.

Какво представляват борелиите?

Борелиите са подвижни спирохети с форма на тирбушон. Притежават 7-20 флагели, чрез които извършват характерни движения. Имат следните антигени: камшичест (неспецифичен), мембранен и специфични протеини на външната обвивка. Борелиите се култивират трудно на специални хранителни среди. Неустойчиви са във външната среда и на дезинфекционни средства.

Как става заразяването?

Естествен резервоар и източник на инфекцията са гризачи, диви кози, мечки, катерици, таралежи, домашни животни (коне, крави, котки, кучета) и птици. Кърлежите от род Ixodes са също резервоар и източник на инфекция, както и главният фактор на нейното предаване. Човек се заразява при ухапване от инфектиран кърлеж. Съществуват и други начини на заразяване, например през конюнктивите. Не е установено заразяване от човек на човек, но е възможно трансплацентарно предаване на инфекцията.

Какви са симптомите на Лаймска болест?

Заболяването протича в три стадия, като не е задължително да се наблюдават и трите при всеки болен.

Първите симптоми се развиват от 3 до 30 дни след ухапването, най-често до една седмица. На мястото на ухапването се появава зачервяване, което нараства периферно, а центъра избледнява. Болните се оплакват от фебрилитет, отпадналост, болки в мускулите и ставите.

Вторият стадий на болестта започва няколко седмици до няколко месеца след ухапването. Характеризира се със засягане на нервната система. Може да се развие менингит, парализа на лицевия нерв, на окуломоторния нерв и др.

Третият стадий се развива месеци и години по-късно. През този стадий се засягат ставите, нервната система и кожата. При 80 % от болните коленните стави са зачервени, болезнени, движенията са ограничени. Развива се енцефалопатия.

Как се диагностицира лаймската болест?

Диагнозата се поставя чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който измерва антителата срещу антигени на причинителя – B. Burgdorferi. Тестът не трябва да се извършва много рано защото са необходими няколко седмици, за да се развие отговор на антитела, който да се измери. След 6 седмици от инфекцията всички болни са серопозитивни.

Какво е лечението на Лаймската болест?

Лечението се провежда с антибиотици за 2 до 4 седмици.